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Aperçu du Programme

Un programme Prescrire d'amélioration de la qualité des soins fondé sur la pédagogie par l'erreur.

Les bases du Programme Prescrire Éviter l'Évitable

Éviter l'Évitable applique des principes de gestion de la qualité et des risques à l'amélioration des soins, ambulatoires ou hospitaliers, quels que soient les professionnels de santé concernés.

Une démarche de recherche de la qualité inspirée d'autres secteurs d'activité
Le rapport de 1999 "To err is human" de l'Institute of Medicine étatsunien sur la sécurité des patients a proposé d'analyser les erreurs médicales, et de leur appliquer les démarches de domaines tels que l'aéronautique ou l'industrie pour en réduire la fréquence et la gravité (1).

Ces notions permettent de ne pas réduire la sécurité des soins à la simple absence d'erreur commise par un soignant, mais plutôt de concevoir des systèmes plus fiables, en constante amélioration, qui identifient, évaluent et diminuent les risques (1).

L'expérience acquise en matière d'erreur médicamenteuse
Le programme Éviter l'Évitable est issu de l'expérience du Réseau épidémiologique de l'erreur médicamenteuse (REEM), créé en 1998 par l'Association pour l'assurance qualité en thérapeutique et l'évaluation (AAQTE) (2,3).

Souhaitant adosser le programme de déclarations d'erreurs médicamenteuses à une structure solide et indépendante, l'association AAQTE l'a transféré à l'Association Mieux Prescrire (AMP), avant de se dissoudre fin 2005.

Les principes retenus pour l'organisation
Une culture non punitive de la sécurité des soins est centrée sur la prévention et la correction des défaillances des systèmes, et non sur la culpabilité des individus.

L'organisation du programme Éviter l'Évitable est fondée sur le volontariat des abonnés Prescrire, l'indépendance vis-à-vis de toute institution ou administration, la confidentialité, l'analyse systémique standardisée, la diffusion de retours d'expérience, la réactivité. Ces principes sont des critères de réussite des programmes de recueil d'événements indésirables (4,5).

Références :
1- Prescrire Rédaction "Une façon pragmatique d'éviter la iatrogénèse" Rev Prescrire 2000 ; 20 (208) : 547-549. > Télécharger (pdf)
2- Prescrire Rédaction "Le Réseau épidémiologique de l'erreur médicamenteuse (REEM)" Rev Prescrire 2004 ; 24 (248) : 226. > Télécharger (pdf)
3- Prescrire Rédaction "Iatrogénèse. Effets indésirables médicamenteux : à la recherche de l'évitable" Rev Prescrire 2004 ; 24 (248) : 225-227. > Télécharger (pdf)
4- World Alliance for Patient Safety “WHO Draft guidelines for adverse event reporting and learning systems : from information to action” World Health Organization 2005 : 77 pages. > Télécharger (pdf)
5- Prescrire Rédaction "Le soignant, l'erreur et le signalement" Rev Prescrire 2010 ; 30 (320) : 456-460. > Télécharger (pdf)

©Prescrire 1er août 2019