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Les informations Éviter l'Évitable dans Prescrire en novembre 2020 Parmi les textes relevant de la préoccupation Éviter l'Évitable dans le Prescrire 445 de novembre 2020 :   Graines d'évitables. Prescription erronée ? Temporiser, pour sécuriser la dispensation En cas d'erreur avérée, il n'est pas toujours aisé de différer, voire de refuser la dispensation d'un médicament en expliquant cette décision au patient ou à son entourage. > Graines d'évitables   Remdésivir (Veklury°) et covid-19. Trop d'incertitudes, tant sur l'efficacité que sur les effets indésirables Attention aux erreurs de préparation de la perfusion : les deux formes pharmaceutiques, poudre pour solution à reconstituer avec de l'eau stérile et solution sont à diluer dans un volume de chlorure de sodium à 0,9 %, à calculer selon la dose à perfuser > Covid et remdésivir (Veklury°) : trop d'incertitudes, tant sur l'efficacité que sur les effets indésirables Formes liposomales de médicaments : précision ajoutée au nom commercial, sans amélioration de la DCI La mention en anglais "liposomal" ou "pegylated liposomal" dans le nom commercial ne suffit pas à prévenir des erreurs. Noter ensemble sur la prescription : la DCI + la forme (liposomale ou non) + le nom commercial. Adéquation à vérifier lors de la dispensation et l'administration   Lamotrigine 5 mg (Lamictal°) en flacon-vrac : une régression dangereuse Même avec bouchon-sécurité, un flacon-vrac ne permet pas de sécuriser le conditionnement : retenir faute de mieux Lamotrigine Teva°, en plaquettes non unitaires   Thromboses veineuses profondes et embolies pulmonaires Traitement par warfarine, HBPM ou apixaban selon la situation La gestion d'un traitement anticoagulant, quel qu'il soit, expose à des défauts de surveillance et des erreurs de communication entre professionnels ou avec le patient, avec pour conséquence des hémorragies ou des thromboses mortelles > Thrombose veineuse profonde ou embolie pulmonaire : anticoagulant selon la situation Forum. Ma première intoxication involontaire au paracétamol En Guyane aussi, des patients pensent que le paracétamol n'est pas dangereux car disponible sans ordonnance et ne connaissent pas les doses maximales Pour en savoir plus sur les informations Éviter l'Évitable dans chaque numéro de Prescrire : > Sommaire Éviter l'Évitable dans l'Application Prescrire 1er novembre 2020

¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯ Graines d'évitables : des textes issus du programme Éviter l'Évitable Découvrez ces textes de la rubrique Cogitations de Prescrire. À vous de passer ces "Graines d’évitables" au tamis de votre propre expérience. Les textes sont accessibles aux abonnés dans l'Application Prescrire. Ces textes sont également disponibles via la rubrique "Signaler" du site Éviter l'Évitable, dans la partie > Que deviennent les signalements 1er novembre 2020

¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯ Contribuer au choix des DCI pour les rendre plus sûres Depuis 2007, Prescrire répond aux consultations publiques semestrielles du programme des dénominations communes internationales (DCI) de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) avec pour objectif de rendre l'emploi des DCI plus sûr.   La réponse de Prescrire à la dernière consultation (Liste 122 de l'OMS) analyse 134 DCI proposées et 1 amendement : plus de 60 DCI sont des substances biologiques, avec notamment 42 anticorps monoclonaux, 9 substances de thérapies génique ou cellulaire. Objections contre la DCI d'un nième anticorps monoclonal conjugué à un cytotoxique, le datopotamab déruxtécan, et la rulabricine alfa prêtant à confusion avec le segment-clé -rubicine. > En savoir plus sur les réponses   La préparation des réponses de Prescrire repose sur une analyse méthodique des risques de confusion et d’incompréhension des DCI proposées pendant la phase de consultation publique. Cette analyse est effectuée par des membres de la Rédaction et par des soignants de première ligne. > Vous exercer à repérer ces risques et contribuer à la préparation des réponses   1er octobre 2020

¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯ Repérer les sources d'erreurs liées aux conditionnements Depuis les années 1980, l'Atelier conditionnement Prescrire a analysé méthodiquement plusieurs milliers de conditionnements de médicaments et alerte sur les erreurs repérées et les pièges. Chaque année, Bilans et Palmarès du conditionnement sont l'occasion de revenir sur les risques d'erreurs liés à la praticité des spécialités pharmaceutiques analysées par la Rédaction au cours de l'année écoulée. > Risques liés aux conditionnements des médicaments  1er avril 2020

¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯ Que deviennent les signalements au programme Éviter l'Évitable ? Des textes issus de signalements sont parus dans différentes rubriques de Prescrire. Des signalements illustrent aussi les ateliers Éviter l'Évitable des Rencontres Prescrire. Merci aux abonnés qui font passer le message ! Pour en savoir plus (réservé aux abonnés) : > Que deviennent les signalements du programme Éviter l'Évitable ? 1er août 2017

¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯ L'IMSN appelle à l'action pour prévenir trois types d'erreurs médicamenteuses mortelles Le réseau international pour la prévention des erreurs médicamenteuses (International Medication Safety Network) a publié son premier ensemble de meilleures pratiques pour prévenir des décès dus à des erreurs médicamenteuses par injection de potassium concentré, par injection intrarachidienne de vincristine et par administration ou prise quotidienne (au lieu d'une prise hebdomadaire) de méthotrexate par des patients atteints de psoriasis ou de polyarthrite rhumatoïde. > Cliquez ici pour le texte complet des recommendations de l'IMSN (en anglais) 1er août 2019

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